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暨南大学医学院第一附属医院广州华侨医院 - 神经内科

科室简介 KeShiJianJie

暨南大学附属第一医院神经内科是暨南大学首批临床硕士学位授予点之一,既有技术精湛的老教授,也有年富力强的中青年专家和技术骨干,其中留学归国人员6名,另有2名即将留学归国。目前有3名退休的著名神经科老专家仍在我科坚持临床工作。现有高级职称医务人员8名,其中具有医学博士学位2人,硕士学位4人。与德国、美国相关医疗单位建立了密切的合作关系。科室设门诊、住院病房(包括中风单元、神经监护病房和华侨病区)、神经功能检查室。 暨南大学附属第一医院神经内科部分特色项目简介 一、缺血性脑卒中的治疗和预防 溶栓:神经内科与急诊科、影像中心合作,建立了溶栓绿色通道。常年开展急性脑梗塞静脉溶栓或动脉溶栓,是广东省开展该项目最早、最好的单位之一,为国家“九五”重点攻关研究项目参加单位。同时开展了核磁共振PWI和DWI系列检查,使溶栓更加可靠。 抗凝:溶栓仅仅限于起病3~6小时内少数中风病人。我科首创了早期静脉快速注射低分子肝素抗凝法,治疗部分缺血性脑卒中病人,效果良好。 预防:因为多数中风病人将遗留一定程度的后遗症,因此中风的预防十分重要。脑供血动脉狭窄是中风的重要因素,针对动脉狭窄的治疗措施是中风预防的重要环节。与白种人不同,亚洲人颅内动脉狭窄较颅外段狭窄更见常见,而且与中风的发生和/或再发关系十分密切。我们以经颅多普勒超声为主,结合核磁共振血管显影,对中风或有中风病史者,以及高危中风病人进行颅内动脉狭窄的科学评估和微栓子监测。根据病人的实际情况制定个性化的长期预防干预措施(包括抗血小板或抗凝、稳定动脉粥样硬化斑块、颈内动脉内膜剥离术、介入血管内支架手术),取得了良好的中风预防效果。其中在颅内动脉支架术的应用方面走在广东省的前列。 二、微创血肿清除术治疗高血压性脑出血 微创血肿清除术治疗高血压性脑出血,可使其病死率和致残程度显著降低。我科开展微创清除术治疗高血压性脑出血多年,有丰富的临床经验, 为卫生部协作研究单位。我们目前采用了新型YL-1型微创血肿粉碎针,其创伤小,仅在患者的颅骨上钻一个3毫米的小孔,不切割神经,不需缝合头皮即可将穿刺针固定在血肿靶点,对血肿进行连续冲洗、溶碎、液化、引流,1-3天即可将血肿清除,治疗过程中患者病情稳定,使用方便、简单、安全,并可最大限度地避免再出血。 三、H.E.L.P.系统在神经内科疾病的应用 HELP为“肝素诱导体外低密度脂蛋白-载脂蛋白a-纤维蛋白原沉淀分离术”的英文缩写。我院新近引进了德国贝郎公司的HELP治疗仪,这是华南地区的首个神经内科HELP治疗中心。该系统可同时快速降低低密度脂蛋白、载脂蛋白a和纤维蛋白原的血浆浓度,改善血粘度和微循环。它集降纤、血液稀释、改善脑供血这三种作用为一体,兼有抗凝作用,而且较药物作用更为迅速、安全,对于抢救急性脑中风有重要的价值。 同时,HELP除可快速有效降血脂外,还有稳定动脉粥样硬化斑快的作用,还可用于:心脑血管病的预防;药物治疗效果欠佳的各种难治性高脂血症;不能耐受药物,或出现药物副作用的各种高脂血症;家族性高胆固醇血症的首选;显著高纤维蛋白血症,血粘度明显增高者。此外,HELP还可用于冠心病、心绞痛、突发性耳聋、肢体缺血、慢性肾脏疾病等的治疗。 四、失语的诊治 我科开展失语,特别是粤语、粤语-普通话双语失语诊治和研究近20年,处于全国先进水平和广东省领先地位。具有丰富的临床经验。多次举行国家级继续教育学习班。 五、经颅多普勒超声诊断在神经内科的临床应用 自1990年在广东省最早开始经颅多普勒超声诊断(TCD)的临床应用,检测病人2万余例,培训国内50余家单位100多名专业人员。在TCD检测和诊断方面具有丰富经验,参编国家级教材一章,发表论文和专家讲座10余篇,在广东省处于领先地位。 六、其他 长期开展癫痫的诊断和治疗、大剂量丙种球蛋白和血浆置换治疗神经免疫疾病,以及帕金森病、头痛、眩晕等多种疾病的诊断和治疗。最近引进了小脑顶核治疗仪治疗慢性脑供血不足,获得良好治疗效果。

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